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1. びまん性星細胞系および乏突起膠細胞系腫瘍
Diffuse astrocytic and oligodendroglial tumors

総説
びまん性星細胞腫
肥胖細胞性星細胞腫, IDH変異
退形成性星細胞腫
膠芽腫
巨細胞膠芽腫
膠肉腫
類上皮膠芽腫
びまん性正中膠腫, H3 K27M変異
乏突起膠腫
退形成性乏突起膠腫
乏突起星細胞腫
退形成性乏突起星細胞腫膠腫
WHO grade III(WHO2016におけるgrade)

退形成性乏突起膠腫
Anaplastic oligodendroglioma

IDH1またはIDH2変異と1p/19q共欠損を伴うびまん性浸潤を呈する膠腫で、基本的にOligodendrogliomaと一連の腫瘍だが、退形成性変化を伴う。WHO grade III。同一の腫瘍内にgrade IIとIII相当の像が混在することもある。

【組織所見】

Oligodendrogliomaの組織像に加え、強い核異型や細胞密度の増加、核周囲のhaloの消失など退形成性変化を呈する。特徴的な所見として微小血管増生や核分裂像増加(強拡大10視野あたり6個以上)が挙げられる。壊死はgrade IIでも見られる。膠芽腫に近い形態を呈することもあるがIDH変異と1p19q共欠損を認める場合はこちらの診断とする。

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