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神経病理各論:てんかん外科病理

海馬硬化の病理カテゴリー

側頭葉てんかんの焦点切除部の病理カテゴリー

  1. 海馬硬化
  2. 脳形成異常
  3. 脳腫瘍
  4. 血管病変(血管腫も含む)
  5. 慢性炎症性・感染性病変
  6. 瘢痕病変(含む、外傷)
  7. 非特異的グリオーシス
  8. その他

*鉄沈着

海馬硬化

  1. 海馬硬化のみ(CA1〜、CA4〜)
  2. 海馬硬化+側頭葉外側皮質病変(狭義のdual pathology)
  3. 海馬硬化+側頭葉外側皮質病変+側頭葉外病変(広義のdual pathology)
  4. 非萎縮性・てんかん原生海馬

今後の検討課題

定型的海馬硬化

Early hippocampal sclerosis

Advanced hippocampal sclerosis

Endofolium sclerosis

ILAE consensus classification of hippocampal sclerosis (2013)

海馬の構造

海馬の入出力線維

Subfield pathology patterns of HS

ふたつの“Hippocampal sclerosis”

側頭葉てんかんの海馬硬化 − 認知症の海馬病変とは異なる点 −

顆粒細胞の乖離(dispersion)2層化(duplication)